logo

Medidas preventivas e outras considerações

Se você  tem Cavernoma Cerebral, quais cuidados que você deve tomar?

O consenso  entre os neurocirurgiões mais conhecidos e experientes em CCMs é de que os pacientes portadores deverão ter alguns cuidados.

7.1 O que devo fazer:

• Manter a pressão arterial  na faixa normal; evitar  medicamentos anti-coagulantes (que afinam o sangue), incluindo a aspirina, quando possível. Isto é especialmente crítico para os pacientes cujas lesões demonstraram crescimento recente ou hemorragia. Segundo o Dr. Issam Awad, presidente do Conselho Científico Angioma Alliance - EUA, e Conselheiro Científico -  Associado Pesquisador da Aliança Cavernoma Brasil, remédios específicos para evitar incluem Coumadin e aspirina, mas também medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides – Anti-inflamatórios comuns como Advil, Motrin, ou qualquer outro que tenha AAS em sua formula. Embora muitos pacientes tomem estes medicamentos sem problema, é provável que o risco de hemorragia é aumentado, esse risco é muito sério com warfarina (Marevan).Prós e contras devem ser discutidos entre o médico que prescreveu a medicação e o neurologista ou neurocirurgião que acompanha o paciente com CCM. Em contraste com os medicamentos acima, Tylenol (paracetamol) é um analgésico comum que não causa tendência a sangramentos. Esta é a medicação  recomendada para pacientes com CCM,

• Evitar  montanha russa ou qualquer atividade que induza  força gravitacional, atividades em queda livres, ou algo semelhante,

• Ficar livre de estresse. Claro, isso é muito mais fácil  de ser dito do que ser feito! Dr. Awad observa que o estresse pode alterar os sintomas neurológicos depois de um acidente vascular cerebral, e pode responder por flutuações de sintomas. Não há  comprovações científicas para tal afirmação. No entanto, o estresse pode aumentar a pressão arterial, o que poderia ser um problema em pacientes hipertensos com aumento do risco de hemorragia;      
 
• EVITAR exercícios  com excessiva movimentação/ torção da coluna vertebral se portador de cavernoma medular e que cause exaustão;

• EVITAR uso de nicotina.

    
O que  uma pessoa com Cavernoma pode fazer:

• Exercício moderado, mas evitando atividades extenuantes, como levantamento de peso pesado que possa causar picos agudos da pressão arterial;

• Paciente do sexo feminino poderá dar à luz por via vaginal, desde que a gestação tenha sido  acompanhada e monitorada em todo o período da gravidez por seu obstetra e pelo neurologista;

• Voar em aviões comerciais com pressões normais da cabine;

• Consumir álcool e bebidas com cafeína com  bastante moderação.

Dr. Awad observa que tem havido alguma relação mostrada entre pílulas de dieta, certos estimulantes e descongestionantes nasais contendo fenilpropanolamina e as hemorragias intracranianas em pacientes jovens, incluindo, possivelmente, casos com CCM.

É possível que estimulantes em excesso cause sangramentos. Dr. Issan Awad  explica que os estimulantes podem aumentar a pressão arterial em pacientes hipertensos e isso pode contribuir para a predisposição ao acidente vascular cerebral hemorrágico. Estimulantes  como a cocaína e outras drogas ilícitas foram apontadas como causadoras de hemorragias cerebrais em pacientes sem história prévia de hipertensão arterial, incluindo os casos de malformações vasculares.