Cavernoma Cerebral

Medidas preventivas e outras considerações

Se você tem Cavernoma Cerebral, quais cuidados que você deve tomar?

O consenso entre os neurocirurgiões mais conhecidos e experientes em CCMs é de que os pacientes portadores deverão ter alguns cuidados.

7.1 O que devo fazer:

• Manter a pressão arterial na faixa normal; evitar medicamentos anti-coagulantes (que afinam o sangue), incluindo a aspirina, quando possível. Isto é especialmente crítico para os pacientes cujas lesões demonstraram crescimento recente ou hemorragia. Segundo o Dr. Issam Awad, presidente do Conselho Científico Angioma Alliance - EUA, e Conselheiro Científico - Associado Pesquisador da Aliança Cavernoma Brasil, remédios específicos para evitar incluem Coumadin e aspirina, mas também medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides – Anti-inflamatórios comuns como Advil, Motrin, ou qualquer outro que tenha AAS em sua formula. Embora muitos pacientes tomem estes medicamentos sem problema, é provável que o risco de hemorragia é aumentado, esse risco é muito sério com warfarina (Marevan).Prós e contras devem ser discutidos entre o médico que prescreveu a medicação e o neurologista ou neurocirurgião que acompanha o paciente com CCM. Em contraste com os medicamentos acima, Tylenol (paracetamol) é um analgésico comum que não causa tendência a sangramentos. Esta é a medicação recomendada para pacientes com CCM,

• Evitar montanha russa ou qualquer atividade que induza força gravitacional, atividades em queda livres, ou algo semelhante,

• Ficar livre de estresse. Claro, isso é muito mais fácil de ser dito do que ser feito! Dr. Awad observa que o estresse pode alterar os sintomas neurológicos depois de um acidente vascular cerebral, e pode responder por flutuações de sintomas. Não há comprovações científicas para tal afirmação. No entanto, o estresse pode aumentar a pressão arterial, o que poderia ser um problema em pacientes hipertensos com aumento do risco de hemorragia;

• EVITAR exercícios com excessiva movimentação/ torção da coluna vertebral se portador de cavernoma medular e que cause exaustão;

• EVITAR uso de nicotina.


O que uma pessoa com Cavernoma pode fazer:

• Exercício moderado, mas evitando atividades extenuantes, como levantamento de peso pesado que possa causar picos agudos da pressão arterial;

• Paciente do sexo feminino poderá dar à luz por via vaginal, desde que a gestação tenha sido acompanhada e monitorada em todo o período da gravidez por seu obstetra e pelo neurologista;

• Voar em aviões comerciais com pressões normais da cabine;

• Consumir álcool e bebidas com cafeína com bastante moderação.

Dr. Awad observa que tem havido alguma relação mostrada entre pílulas de dieta, certos estimulantes e descongestionantes nasais contendo fenilpropanolamina e as hemorragias intracranianas em pacientes jovens, incluindo, possivelmente, casos com CCM.

É possível que estimulantes em excesso cause sangramentos. Dr. Issan Awad explica que os estimulantes podem aumentar a pressão arterial em pacientes hipertensos e isso pode contribuir para a predisposição ao acidente vascular cerebral hemorrágico. Estimulantes como a cocaína e outras drogas ilícitas foram apontadas como causadoras de hemorragias cerebrais em pacientes sem história prévia de hipertensão arterial, incluindo os casos de malformações vasculares.

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